Begin met 'tanden' en leer het echte zirkoniumoxide kennen

1. Waarom zirkoonoxide?

Mechanica Koning

3% yttriumoxide-gestabiliseerde tetragonaalzirkoonoxide(3Y-TZP), buigsterkte 900–1200 MPa, hetzelfde niveau als vliegtuigaluminiumlegering; na 5 jaar kauwsimulatie is het breukpercentage van de monolithische achterste brug 0%.

Biologische inertie

Metaalvrij, niet-sensibiliserend, niet-corrosief, MRI-nul-artefacten; een klinische proef van één jaar liet zien dat de omliggende tandvleesbloedingsindex en plaque-index statistisch niet verschilden van natuurlijke tanden.

Esthetische revolutie

De nieuwste 4Y/5Y-formule + driedimensionale gelaagde verftechnologie maakt zirkoniumoxide net zo transparant als glaskeramiek, maar 3 keer sterker dan glaskeramiek.

2. Hoe ziet het er klinisch uit?

Enkele kroon:

• Anterieure tanden — 4Y-zeer transparant zirkoonoxide, 0,5 mm ultradun fineer kan de kleur van de pijlertanden bedekken.

• Achtertanden - monolithische kronen van volledig zirkonium, geen porseleinen facings nodig, geen risico op afbrokkeling van porselein meer.

Brug:

• De overlevingskans na één jaar van drie-delige posterieure bruggen bedraagt 100% en de afbrokkelingskans van facingporselein bedraagt 0% (monolithisch).

Implantaat:

• Het 3-jaars retentiepercentage van ééndelige zirkonia-implantaten bedraagt 98,5% en de marginale botresorptie is < 0,5 mm; er is geen significant verschil in klinische prestaties met titaniumimplantaten in het anterieure gebied.

abutment:

• Het gepersonaliseerde CAD/CAM-zirkonia-abutment kan 30° worden gebogen en patiënten met dun tandvlees kunnen er ook voor kiezen om het metaal niet bloot te leggen.

3. Hoe moeten artsen kiezen?

Sterkte versus transmissie

• De achterste tanden hebben een sterke bijtkracht → kies 3Y/4Y monolithisch met hoge sterkte;

• De anterieure tanden hebben een hoge esthetiek → kies voor 5Y hoge transparantie + facing of gradiënt monolithisch verven.

Bereidingshoeveelheid

• Hoge transparantiezirkoniakan 0,5 mm ultradunne facings maken, waardoor een minimaal invasieve preparatie mogelijk wordt.

Oppervlaktebehandeling

• Fijn bewerken + polijsten kan de sterkte behouden; ruwe diamantaanpassing zal de sterkte met 20-30% verminderen, waarvoor secundair sinteren nodig is om dit te compenseren.

Verlijming of schroefbevestiging

• Patiënten met een hoge occlusale kracht krijgen de voorkeur boven schroefretentie om microlekkage van de hechtnaad te voorkomen; ultradunne kronen kunnen met hars worden gelijmd, maar er zijn rubberdammen nodig om vocht te isoleren.

4. De vijf meest zorgwekkende problemen van patiënten

“Hoe lang kan het gebruikt worden?”

Er is weinig literatuur beschikbaar over follow-up na 20 jaar, maar het retentiepercentage na 5-7 jaar is > 95%, wat beter is dan bij metaalporselein.

“Zal het instorten?”

Het monolithische porseleinen ontwerp zonder fineer verkleint de kans dat porselein instort direct tot 0.

“Zal de kleur nep zijn?”

Driedimensionale gelaagdheid + fluorescerende kleuring, het kleurverschil met aangrenzende tanden onder natuurlijk licht is < 1,5 ΔE.

“Heeft het invloed op het examen?”

MRI/CT-scans zijn volledig keramisch, veroorzaken geen artefacten en hoeven niet gedemonteerd te worden.

"Is het duur?"

De kosten zijn weliswaar hoger dan die van metaalporselein, maar het gaat langer mee, er zijn minder complicaties en het is op de lange termijn kosteneffectiever.

5. 4 trefwoorden voor de komende 3-5 jaar

De paradox van hoge transparantie en hoge sterkte is opgelost - 4Y/5Y-formule + nano-gradiëntstructuur, die tegelijkertijd de lichttransmissie en breuktaaiheid verbetert.

AI-ontwerp - big data-trainingsalgoritme, generatie met één klik vanzirkoniakronen die het beste passen bij de tandmorfologie van de patiënt.

3D-printen - direct printen van complexe wortelvormige implantaten, waardoor er minder freesafval vrijkomt en de leveringscyclus wordt verkort.

Antibacterieel oppervlak - zilver- of kopergedopeerde zirkoniumcoatings, waardoor de incidentie van peri-implantitis wordt verminderd. Klinische proeven zijn gestart.

Conclusie

Van het 'metaaltijdperk' naar het 'volledig keramische tijdperk' en vervolgens naar het huidige 'multidimensionale zirkoniumoxidetijdperk', ondergaan tandheelkundige restauratieve materialen een stille maar diepgaande revolutie.

Het maakt tanden niet alleen "vulbaar", maar ook "onzichtbaar, duurzaam en echt". Als u een nieuwe tand overweegt, houd er dan rekening mee dat niet alle volledig keramische tanden zirkonia heten;

en echt zirkonia is al lang niet meer beperkt tot de simpele definitie van 'wit' en 'hard', maar is een 'derde set tanden' geworden die techniek, esthetiek en biologie combineert.